Responsabilité

Les professionnels de la santé sont invités à notifier les effets indésirables liés à l’utilisation d’un médicament de Biogen au Centre Belge de Pharmacovigilance pour les médicaments à usage Humain (CBPH) de l’AFMPS.

En cas de suspicion d’effet secondaire, vous pouvez compléter et envoyer le formulaire de rapportage ou contacter directement notre département médical:

drugsafety.belux@biogen.com
Tél 02/219 12 18
Fax 02/219 23 58
Biogen Belgium sa-nv – Parklane G – Culliganlaan 2G -1831 Diegem

Les informations indispensables sont les suivantes:

• Identité de la personne qui rapporte l’effet secondaire
• Identité du patient (initiales, âge, sexe)
• Médicament concerné
• Description de l’effet secondaire

Formulaire de rapportage

ALL-BEL-0176(1) Version 03/2017